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推進發(fā)熱門診建設

重點工作為：加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診）建設，力爭到2023年3月底覆蓋率提高到90%左右。

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診設備配置方面，政策要求：根據(jù)就診量增配相應的醫(yī)護人員，完善消毒、檢查檢驗、應急搶救等相應設備和藥品配置。

這意味著，2023年初，基層醫(yī)療機構發(fā)熱門診的相關檢驗及醫(yī)療設備還會有一輪需求潮。

方案總體方針就是要發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭的縣級醫(yī)院（包括縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院）在農村地區(qū)醫(yī)療服務體系中的龍頭作用，形成縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的新冠肺炎疫情防控醫(yī)療服務體系。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，按照分區(qū)包片原則，建立健全城市二級及以上綜合性醫(yī)院與縣級醫(yī)院幫扶機制，實現(xiàn)發(fā)熱等新冠相關癥狀患者的基層首診、有序轉診。暢通市縣兩級轉診機制，提升農村地區(qū)重癥救治能力，全力保障農村地區(qū)人民群眾生命安全和身體健康。

為落實縣域新冠分類分級診療工作，該方案對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院、定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院、城市對口幫扶醫(yī)院等主體的責任和任務予以進一步明確。

分級原則

無癥狀/輕型：

采取居家治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會同村及村衛(wèi)生室做好藥品發(fā)放、指導健康監(jiān)測。超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的，在縣域醫(yī)共體牽頭縣級醫(yī)院的指導下，及時將患者轉診至對應的定點醫(yī)院。

普通型/高齡合并嚴重基礎疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例：

轉診至醫(yī)聯(lián)體對應的亞定點醫(yī)院。

以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型/危重型/需血液透析的病例：

轉診至縣級定點醫(yī)院傳染科、重癥醫(yī)學科或者城市定點醫(yī)院集中治療，危重型收治于ICU病房，重型收治于亞ICU病房，需血液透析的收治于普通病房。

以基礎疾病為主的重型、危重型病例以及基礎疾病超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、亞定點醫(yī)院醫(yī)療救治能力的：

轉診至縣域醫(yī)共體牽頭縣級醫(yī)院相應專科或者重癥醫(yī)學科治療，情況緊急的可直接到有相應診療能力的醫(yī)療機構就診。縣級醫(yī)院不是三級綜合性醫(yī)院或能力不滿足患者救治需要的，及時轉診至城市對口幫扶醫(yī)院。若患者不具備轉診條件的，由城市對口幫扶醫(yī)院派出專家組下沉縣級醫(yī)院指導救治。

如此一來，實則對各級醫(yī)療機構的新冠肺炎處置能力和承接能力提出了新要求。

配齊ICU、檢驗等醫(yī)療設備

針對各級醫(yī)療機構科室建設、救治設備與物資儲備等方面，通知做出對應規(guī)定。

《通知》指出：

提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均要設置發(fā)熱診室（門診），發(fā)熱診室要有具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員，完善消毒、檢查檢驗、應急搶救等相應設備和藥品配置，具備預檢、分診、篩查功能。

提高醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院新冠肺炎患者救治能力，加快推進ICU病房、緩沖病房、可轉換ICU床位建設。

要充分發(fā)揮信息化的支持作用，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診）遠程醫(yī)療全覆蓋，加強醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構門診電子病歷互聯(lián)互通，推動有序雙向轉診等等......

毫無疑問，為跟上國家政策的步調，下一步，全國各級醫(yī)院必須加快配齊相關醫(yī)療設備，以應對“大放開”后的各種診療需求。

目前而言，全國二級及以上醫(yī)療機構均設置了發(fā)熱（診室），但社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構仍舊面臨醫(yī)療人才不足、醫(yī)療設備不齊

按照國家衛(wèi)健委所發(fā)布的設置標準，發(fā)熱門診醫(yī)療設備配置需包含CT、監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、呼吸機等。

《通知》發(fā)布后，缺失的診療設備必須在短期內得到補充，才能真正發(fā)揮“先鋒官”的戰(zhàn)場優(yōu)勢，而這也將為相關醫(yī)械廠家、經(jīng)銷商帶來一波配置盛宴。

同樣的，根據(jù)要求每個ICU床位需配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。

為便于安全轉運患者，每個重癥單元至少配備1臺便攜式監(jiān)護儀，隨著大量ICU病房、緩沖病房、可轉換ICU床位的建設，也將同步給相關醫(yī)療設備帶來可觀的市場增量。

附：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室設備配置參考標準（官方發(fā)布）

附：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室設備配置參考標準（官方發(fā)布）